卫生事业调研报告多篇

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一、乡镇卫生院基本情况

我区是一个拥有 万农村人口的大区，农村卫生工作的好坏，事关广大农民的身体健康。近些年来，我区农村卫生工作有了较快的发展，农村初级卫生保健网基本形成，农村卫生基础设置条件有了较大的改善，县、乡、村三级医疗卫生服务功能有所增强，公共卫生、预防保健的服务能力和基本医疗服务水平都有了较大的提高。到20xx年底，全区共有乡镇卫生院 个，共有各类卫生人员人，其中卫生技术人员人，拥有病床张，这些医疗卫生机构和卫生技术人员为提高我区农民健康水平，促进经济社会全面发展发挥了重要的作用。随着我区经济社会的快速发展和人民群众不断增长的健康需求，农村卫生人员不足和医疗设备严重缺乏的问题日益突出，全区 所乡镇卫生院现有人员编制 名，实有人员 人，空编个，按照“十一五”发展规划和人口增长情况，以及农村基本医疗服务和公共卫生服务增长的需要，按照卫生部《医疗机构配置标准》和区域卫生规划的标准，我区乡镇卫生院还缺编 个，空编缺编情况十分严重，已影响到农村卫生事业的发展。尤其是自 年实行农村新型合作医疗制度试点以来，就医农民增多，乡镇卫生院就诊人数成倍增加，使农村卫生人员不足和医疗设备严重缺乏的矛盾更加突出，已无法满足广大农民看病就医的需要，成为制约我区卫生事业健康发展的重要制约因素。

二、新型农村合作医疗试点工作情况

新型农村合作医疗试点工作在党委、政府的正确领导下，结合我区实际，通过大量的卓有成效的工作，试点进展顺利，取得了明显的成效。试点县的农民得到了实实在在的好处，农民的医疗经济负担有所减轻，“因病致贫和因病返贫”的现象有所缓解，初步探索了新形式下建立新型农村合作医疗制度的新路子。新型农村合作医疗作为一种互助共济制度，不仅为农牧民减轻因疾病带来的经济负担，减少“因病致贫、因病返贫”的现象发生发挥了重要作用，而且为建设社会主义新农村，实现小康社会目标提供着重要的服务保障。

自20xx年新型农村合作医疗在我区试点至今，我们在认真总结试点工作经验的基础上,稳步推进新型农村合作医疗试点工作。目前，经过积极争取，我区又有5个县列入国家试点。

我区有万农民参加了合作医疗，参合率达 %。参合农民个人缴费 万元，各级政府补助 万元；参合农民门诊就诊 余万人次，累计支出 万元，其中补偿 万元；住院 人次，累计支出 万元，其中补偿 万元，平均补偿率为 %。

新型农村合作医疗在实施过程中显示了它强大的生命力，一定程度上解决了农民的医疗保障问题，确实让农民受益，成为真正关心农民疾苦的“民心工程”和“德政工程”。

三、乡镇卫生院建设情况b

自2000以来，国家和自治区为改善我区农村卫生机构的基础设施条件，满足农民群众的基本医疗保健需求，构建符合区情、运转协调以及可持续发展的农村卫生服务体系，安排社会发展投资资金和中央预算内专项资金（国债），对我区的 个乡镇卫生院进行基础设施建设。建设总规模平方米，总投资 万元，其中：中央预算内专项资金 万元，地方配套 万元。

干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠是深入学习实践科学发展观活动的目的所在。为了进一步掌握我市卫生工作基本情况、谋划好下一步卫生事业发展，让人民群众得到更多的实惠，近期我在卫生系统进行了一次实地调研。现将调研情况报告如下。

一、基本情况

目前，全市共有各级医疗卫生机构795个（含门诊部、所、室），卫生技术人员15143人，病床12789张，其中市区（含四区）卫生机构228个，卫生技术人员4635人，病床3581张。各级政府举办的二级以上医院业务收入117103.45万元，同比增长30.33%。医院年内财政补助收入8847.91万元，占医院业务收入的7.56%。

xx年末全市平均每千人口拥有床位2.08张（全省为2.06张）、拥有卫生人员2.96人（全省为3.28人）、拥有卫生技术人员2.47人（全省为2.7人）、拥有执业（助理）医师0.98人(全省为1.07人)、拥有注册护士0.78人(全省为0.85人)。从以上数据看，我市的卫生资源与全省平均水平相比还有一定差距。

近年来，市、县两级9个疾病预防控制和10个医疗救治体系建设项目陆续建成并投入使用，成功处置了人禽流感、手足口病等多起突发公共卫生事件和传染病疫情，开展了低温雨雪、汶川特大地震、“三鹿”问题奶粉事件等应急医疗救治工作。我市已完成74所乡镇卫生院、301所村卫生室的标准化建设任务。新农合比全国提前一年实现“全覆盖”，全市现有参合农民458.03万，参合率93.28％（全省平均水平90.28%），累计筹资8.27亿元，共为31.65万参合农民报销医药费4.5亿元。全市共落实社区卫生专项经费1000余万元，建成102家社区卫生服务机构，其中城区社区卫生服务机构48家，社区卫生服务覆盖人口41.9万，覆盖率达91%。

二、存在的问题

近年来我市卫生事业发展虽然取得长足进步，但制约我市卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾和突出问题还没有得到根本解决，卫生改革与发展滞后于经济与社会发展的状况没有明显改善。突出表现在以下几个方面：

一是卫生资源总量不足，配置不合理。我市人均拥有的卫生资源在全省处于中下水平，总量不足；城乡之间、区域之间条块分割的管理体制造成卫生资源配置不合理，甚至是一定程度上的浪费。据统计，我市70%的卫生资源集中在县级以上的城市，城市中80%的卫生资源又集中在二级以上的医疗卫生机构，造成院际之间、区域之间分布的不平衡。而农村和城市社区卫生发展滞后，一些群众不能就地就近享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。社区卫生服务网络体系不健全，农村医疗卫生机构设施条件普遍落后，贫困地区缺医少药问题突出，县、乡、村医疗卫生机构改造建设任务繁重；农村和社区卫技人员比例小，人才资源匮乏，人员工资待遇低，队伍不稳定，人员流失现象较为严重。

二是公共卫生服务体系不健全，疾病预防控制任务艰巨。突发公共卫生事件应急处理机制还有待完善，公共卫生突发事件的医疗救治资源条块分割。全市疾控基础设施虽得到一定改善，但欠账较多，疾病防控任务艰巨。卫生执法监督机构人力不足、监督手段落后，影响监督工作质量和效率，特别是农村食品、医疗市场缺乏有效监管，存在食品和医疗安全隐患，农村各级医疗预防保健机构不健全，影响了工作的开展。

三是公立医院运行机制不合理。公立医院定位不明确，公益性质淡化，存在片面追求经济效益、忽视社会效益的问题。有些医院因编制床位和编制内人员不足，在面对市场需求时，自行增加病床、聘用医护人员，通过医 ……此处隐藏8472个字……生人才引进计划，制定和落实优惠政策，帮助医院引进和留住急需的各类专业人才，不断优化我县卫生人才队伍结构；积极开展对外交流与合作，邀请著名医学专家学者以不同形式参与我县医疗卫生机构的学科建设，促进我县卫生事业又好又快发展。

党的十七大报告强调，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，明确了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作目标，指明了新时期卫生事业的发展方向。近年来，我县卫生工作扎实推进，为保障人民健康发挥了重要作用。但也不可否认，从总体上讲，卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好地满足人民群众的健康需求，是我们面临的一项紧迫任务。最近，县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生服务中心进行了专题调研，并形成调查报告，以供决策参考。

一、我县卫生事业发展现状

目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院(二级甲等)、县二院(二级乙等)，中医院1家(二级乙等)，民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院21所，卫生分院20所，2022年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个(与卫生院两块牌子一套人马)，村卫生室190个，个体诊所(包括牙科)78家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫生机构人员719人，社区卫生服务机构人员252人，民营医院医生405人，乡村医生151人，个体医生78人，村级公共卫生信息员642人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产10637万元，万元以上的大型医疗设备308台(件)。

近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学发展，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以提高服务质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。

1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。

通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高。2022年底，全县共有33.8万名农民参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费1800万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进行了整合，设立了社区卫生服务机构，重新确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展直接面向农民的服务。去年底，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%;建立了农民健康档案，建档率达80%;梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。

2、预防保健网络基本形成，爱国卫生工作扎实深入。

建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生事件的控制与管理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制，提高了应急处理能力。以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”为抓手，扎实推进妇幼保健工作。2022年底，孕产妇系统管理率93.61%，孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%，妇女病查治率30.39%，婚前保健咨询率64.17%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率94.4%，新生儿听力筛查率64.29%。以创“省级文明县城”为载体，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，积极开展“亿万农民健康促进行动”，全县农村自来水受益率38.54%，卫生厕所普及率87.49%，粪便无害化处理率42.44 %,切实改善了农村人居环境，提高了农民的整体健康水平。

3、医疗服务质量不断提高，卫生执法监督切实加强。

各医疗单位以“医疗质量管理年”活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控措施，加强医德医风建设，进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生安全。去年共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起。目前，县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。

二、我县卫生事业发展中存在的问题

我县卫生事业虽然发展较快，但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有一定差距，主要表现在“三个不到位”：

1、资金投入不到位。

由于县财政困难，2022年投入卫生事业总费用为2845万元(包括新农医947万元)，占财政总支出的5.48%，人均64.9元，与全省平均水平(人均88.6元)还有一定差距。一是卫生基础设施薄弱。我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪60-70年代，不少还是土木结构，虽经维修，但部分房屋还是破旧不堪。大部分村卫生室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的房屋作为工作用房，工作、业务、生活用房“三合一”，条件十分简陋。因为缺少投入，医疗器械短缺、老化问题相当普遍。据了解，全县24家中心(乡镇)卫生院中配备“新六件”的只有7家，其中配备b超17台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液分析仪8台、半自动生化分析仪11台、x光机8台，而且许多设备购置于上世纪80-90年代，档次低、故障率高。部分社区卫生服务站仍靠老三件(听诊器、血压计、体温计)开展诊疗，手段落后单一，诊断准确率低。二是县医院、中医院、县二院三家县级医院因药品降价和医疗服务收费价格大幅度调整，导致利润骤减。三是社区卫生服务中心、站普遍效益差，卫生工作人员工资待遇低。失业保险、养老统筹的征缴，使许多社区卫生服务中心、站经济负担加重，发展步履维艰。

2、人才技术不到位。

目前，我县卫生技术人才缺乏，结构不合理，队伍不稳定。在全县1605名卫技人员中，本科学历以上131人，仅占8.16%，大专以上学历296人，占18.44%;副高以上职称47人，仅占2.92%，中级职称342人，占21.3%。近三年我县副高以上职称卫技人员流失8人，占副高以上总数的17%;而近三年本科以上学历的医学毕业生回到xx就业仅4人。社区卫生服务中心、站多以中专毕业的卫技人员为主，目前尚有16人未取得执业资格，占6.3%。

3、服务功能不到位。

我县社区卫生服务机构是在基层卫生院的基础上于2022年初建立起来的，如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合服务功能有待进一步探索。目前，社区卫生服务机构人才缺乏，设备简陋，导致群众对社区卫生服务缺乏信任感，去大医院看“小病”的现象普遍存在。

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